טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
ידוע לי כי במידה והנתונים שגויים, המועצה רשאית לגבות ממני את מלוא התשלום רטרואקטיבית.