טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
משתתפים בצערך על אובדן יקיר/תך. על מנת שנוכל להשתתף עמך ברגעים אלו אנא מלא/י את הפרטים הבאים לטובת שליחת ערכת אבלים. ערכת האבלים נשלחת עבור פטירת קרוב ממעגל ראשון בלבד: הורים/ ילדים/ בעל/ אישה.
איש קשר למשלוח החבילה
מלא/י שדה זה במידה ובית האבל מחוץ לבנימין