אין סוף לנקודות המשבר המופיעות בחיי המשפחה שבה ילד עם הפרעת קשב. החל משעות הבוקר: ההתעוררות, היציאה מהמיטה, ההתלבשות, האכילה; וכלה במשימות הערב: הכנת שעורי הבית, סידור החדר, הארוחה המשפחתית, ההתארגנות לשינה ושעת ההשכבה.
עוצמת הקושי המצטבר אצל ההורים, העייפות והלחצים, הופכים לעיתים ל"פצצה מתקתקת" בבית. אין זה קל לחיות עם בן משפחה הסובל מהפרעת קשב, להתמודד עם תלונות מבית הספר, עם הערות השכנים, עם כעסים של אחים ועם ביקורת מצד המשפחה המורחבת; עם הפעילות המתמדת, הרעש, העקשנות, השתלטנות, החוצפה, הנטייה לאלימות מילולית ופיזית, סף התסכול.
מרגע שצצה הפרעת קשב אצל אחד מבני המשפחה, ניתן לראות כיצד היא משפיעה על כל אחד מבניה. פעמים רבות ההורים מוצאים את עצמם עסוקים בעניינים, כביכול טכניים, כמו הסעות לשיעורים פרטיים, פגישות במסגרת הלימודית, חיפוש אנשי מקצוע. בנוסף קיימים לחצים של זמן, כסף ובעיקר תחושת מועקה של האשמה עצמית, כעס ואכזבה. במקרים כאלו, הקשר הזוגי עלול להתחזק על רקע המטלות המשותפות, אבל הוא יכול גם להיסדק בשל אי הסכמות וחוסר יכולת של אחד מהצדדים להתמודד עם המצב. חשוב לזכור כי אצל רוב המשפחות מתערער האיזון המשפחתי, והדבר משפיע באופן ישיר על האחים במשפחה. לאחים יש צרכים משלהם ויש לתת להם מענה.
יחסה של המשפחה להופעת הפרעת הקשב בחייה הוא מרכיב מהותי בהתמודדות, אשר נע בין פתיחות ובין סגירות. משפחה בעלת מערכת פתוחה, המקיימת יחסי גומלין עם המשפחה המורחבת ועם הסביבה החינוכית, מאפשרת התערבות לסיוע בעת הצורך, וצמיחה. משפחה בעלת מערכת סגורה, ששומרת על עצמה מפני הסביבה, עלולה למצוא את עצמה בבדידות המקשה על גיוס משאבים לצורך ההתמודדות. נמצא כי רוב המשפחות נמצאות על פני רצף, ורמת הפתיחות משתנה בתקופות שונות של חייהן ומושפעת ממגוון לחצים.
נוכחות הורית שומרת
ילדים בעלי הפרעת קשב זקוקים באופן מיוחד לנוכחות ההורה בחייהם. ד"ר רונית פלוטניק מדברת על נוכחות הורית שומרת, המתורגמת לכמה עקרונות:
נוכחות - מספקת חוויה של ביטחון בסיסי לילד ומאפשרת התערבות בזמן אמת. הנוכחות מסייעת למקד את הילד במצבי פיזור, וממחישה לו תחושת שליטה וניהול עצמי. יש לבנות סדר יום ושגרת חיים קבועה. קביעות זו יוצרת סדר המקל על העמימות ואי הבהירות המלוות את חייהם של ילדים אלו בשל לקותם, ותורמת לחוויית העצמאות. ככל שסדר היום צפוי וברור תידרש פחות נוכחות הורית שומרת.
הטרמה - הכנת הילד לבאות. הכנה זו מסייעת לילד להתכונן, לבחור לפני מעשה.
תיווך - מאפשר לילד להתמקד בדברים החשובים ולבנות תגובה מותאמת ודרך ביטוי נכונה.
המללה - תיווך באמצעות שפה מעניק לילד אפשרות להבעה מילולית במקום הבעה התנהגותית.
משוב - חיוני לילד לצורך בניית דימוי עצמי חיובי ובניית תהליכים לקראת עצמאות.
בחלקו השני של המאמר - בגיליון הבא - נציע כלים נוספים להתמודדות עם הפרעת קשב במשפחה.